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参加医保后该怎么使用?

2021年9月1日起

2022年度城乡居民医保
征缴工作已经正式启动啦!

参保缴费后该怎么使用医保呢?

首次参保人员应尽快携带身份证原件前往相应地点办理社保卡,并通过国家医保服务平台APP等线上渠道申领医保电子凭证。各地社保卡申领及补换地点不一致,可拨打12333咨询。

到医院就诊医保费用如何结算?

参保人持本人医保凭证在医保定点医疗机构就诊,发生属于医保范围内的医疗费用由统筹基金按相应比例直接刷卡结算。若因系统停机、急救等原因未能即时刷卡结算的医疗费用,可携带相关材料到参保地医保经办机构办理手工报销。


注:在定点医疗机构第一次使用医保凭证,需前往收费窗口进行院内信息对接后才能正常使用,具体请咨询医疗机构有关窗口。

如何办理门诊慢特病?

患有慢性病(如高血压、糖尿病)的参保人员在具有认定资质的定点医疗机构开具门诊慢特病种申请单,附上有关病历资料(如检查检验报告、疾病证明或出院小结等),经医保服务站、医保经办机构登记备案后可享受门诊特殊病种待遇,部分定点医疗机构也可在院内直接办理,具体可咨询医保服务站。

异地就医该办理哪些手续?

原则上,参保人员进行异地就医备案后,在跨省异地定点医院发生的医疗费用才可以纳入报销。参保人员可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案微信小程序等线上渠道办理异地就医备案。


因突发急症在异地医保定点医疗机构急诊发生的医疗费用,可由参保人员先行垫付,回参保地后向医保经办机构申请手工报销。

社保卡丢失了该怎么办?

社保卡丢失了,可以拨打12333电话,按照语音提示办理挂失手续。在丢失期间就医,可先行垫付医疗费用,待补办社保卡后凭相关材料到参保地医保经办机构办理手工报销。如涉及补充报销、保险公司补偿报销等情况,请自行复印留底。

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